01毫米级生死挑战
● 手术难度
55岁食管癌晚期患者突发颈肩部电击样剧痛，伴进行性双下肢无力。影像评估显示其脊柱不稳定性评分（SINS）达13分（高风险），颈3椎体转移瘤已造成3级硬膜外脊髓压迫（ESCC），这种由恶性肿瘤转移引发的脊柱机械性失稳与神经压迫双重打击，随时可能导致不可逆性截瘫。完善相关检查确诊颈 3 椎体转移瘤并脊髓压迫。 手术面临三大“生死关” 难关
01
高位颈椎紧邻颅底，血管神经密布，稍有不慎可致瘫痪；
难关
02
肿瘤与脊髓间隙仅毫厘，需在“刀尖上”精准剥离；
难关
03
转移瘤侵蚀椎体，既要彻底切除又需保留脊柱稳定。
02多学科协作精准突围
手术过程
 陈亮教授团队联合影像、肿瘤内科、麻醉等多学科专家开展 MDT 会诊，制定“颈3椎体转移瘤次全切+前路钛笼钢板内固定术手术方案”。术中避开粘连组织，于血供丰富的肿瘤与脊髓间完成毫米级减压，全程出血不足50ml，堪称“教科书级操作”。
031
专家下沉 技术落地
手术意义
术后患者颈肩剧痛消失，下肢行动恢复轻松。陈亮教授强调：“手术是起点，后续将联动放化疗、靶向治疗等，打造全周期抗癌体系。”
该案例的成功实施，既填补了我院在高难度脊柱转移性肿瘤的技术空白，也标志着博士工作站“专家下沉、技术落地”的惠民模式取得有效进展。
基层医疗新标杆：家门口看名医
2024年8月以来，重庆大学附属肿瘤医院陈亮教授团队在巫山县人民医院成立骨科学博士工作站，以“传帮带”的模式运行，成功开展十余台高精尖手术，同时极大的提升了县人民医院脊柱关节外科医疗服务质量、效率及学科影响力。 下一步，医院将借助骨科学博士工作站的资源优势，不断深化交流合作，提升医疗技术水平和服务能力，让更多患者能够享受到高质量医疗服务带来的疗效与便利。
来源：巫山县人民医院
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