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巫山县中医院首例股骨粗隆间骨折行PFNA内固定术取得圆满成功

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发表于 2020-4-18 16:55:16 | 显示全部楼层 |阅读模式 来自 中国重庆
2020年4月14日,巫山县中医院骨科团队在科主任敖健带领下首次为95岁的股骨粗隆间骨折病人在微创下行防旋股骨近端内固定系统内钉内固定术(手术简称:PFNA内固定术)并取得圆满成功。

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家住巫山县平河乡燕子村的95岁高龄老人陶中德,在家被宠物狗咬伤左手,惊吓后跌倒致右股骨粗隆间骨折。病人一到科室,敖主任立即组织骨科团队协同麻醉科研究患者病情及治疗方案。患者已是95岁高龄,骨质脆弱、疏松,目前站立及行走障碍,生活质量明显下降,生活完全不能自理,疼痛不适。若保守治疗,卧床时间长,并发症多,严重者随时危及生命。若手术建议优先选择微创股骨近端防旋内固定系统内固定术,此手术优点是时间短,创伤小,固定牢固,出血少,相比传统切开复位钢板固定更合适,术后可早期功能训练,降低降低并发症,提高生存率。麻醉科建议选择麻醉风险较小的单纯腰麻,注意控制麻醉及手术时间,精准计算麻醉药物量,控制时间在1小时左右。

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反复研究病情并讨论后,经得家属同意,最终选择手术治疗。入院后立即给予胫骨结节骨牵引术,先纠正骨折断端位置,缩短术中牵引复位的时间。在充分完成术前准备后,按照预定的手术时间顺利完成手术。术中,陶奶奶还与医生护士对话,口中一直念叨着你们好,为人民服务,我都是要死的人了还把我救回来。“陶奶奶您不会死,我们都在救您,您一定要活到120岁。陶奶奶您手术期间如果有什么不舒服一定要给我们说。”手术在老人和医护人员的谈话间顺利完成。

目前,患者生命体征平稳,病情稳定,因患者骨质疏松,暂时不建议下床负重行走,以卧床休息为主,密切观察及治疗,积极预防术后并发症。

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