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2020年3月3日国家卫生健康委员会发布了《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第七版)》(以下简称《试行第七版》)，将此前要求出院患者进行14天“自我健康状况监测”，改为14天的“隔离管理和健康状况监测”。
国家卫健委对新版诊疗方案进行解读，这一变化是“鉴于有少数出院患者出现核酸检测复检阳性的问题”。
为什么会有患者在出院之后 恢复期核酸检测呈阳性? 患者恢复期核酸检测呈阳性 会成为新的传染源吗? 重庆两位西医和中医的专家 在重庆市新冠肺炎疫情防控工作 新闻发布会第三十三场、第三十九场 分别从各自角度 介绍了相关情况 一起来了解一下
西医
● 患者在出院之后恢复期核酸检测呈阳性是一种可以预见的正常情况
重庆医科大学附属第二医院院长、教授任红介绍，从传染病学的角度来讲，这实际上是一种可以预见的正常情况。
新冠肺炎虽然是一种新发的传染病，但到现在为止，我们仍然认为它是一种自限性传染病，也就是病毒感染机体之后，我们是依靠自身的免疫力把病毒清除。
当然，清除有一个过程，然后康复。这跟其他所有的自限性传染病一样，包括非典、流感等都属于自限性传染病，它都有发生、发展和恢复的过程。
任红表示，现在对于新冠肺炎的治疗以及出院的标准，就是病毒得到控制，进入到恢复期的时候，就达到出院标准，患者就能出院了。国家第六版指南中的出院标准有四个：
① 体温正常3天;
② 呼吸道症状明显好转;
③ CT肺部炎症表现为急性渗出性病变明显改善;
④ 连续两次核酸检测为阴性。
注：《试行第七版》出院标准仍为4条，前3条没变。第4条增加“痰、鼻咽拭子等”呼吸道标本核酸检测连续两次阴性，采样时间至少“间隔1天”，改为“至少间隔24小时”。
满足以上条件者可出院。
按这个标准出院后，多数病人处于自限性疾病的恢复阶段，在恢复阶段，个别人存在着核酸检测呈阳性，也是完全可能的，所以大家不必担忧。
● 病人重新感染新型冠状病毒的几率是非常低的
任红表示，从理论上讲，治愈出院的患者在恢复期病毒核酸检测呈阳性，不会再成为一个新的传染源，但还是要密切观察。同时，病人重新感染新型冠状病毒的几率是非常低的。
中医
● 患者余邪未尽，正气未复
重庆市中医院副院长、主任中医师、市疫情防控中医药科技攻关专家指导组组长李延萍介绍，对于部分治愈病例恢复期核酸检测呈阳性的情况，中医认为，这主要是患者余邪未尽，正气未复，临床上主要采取扶正祛邪，健脾益气，化浊除湿的治法。
● 将修订现行重庆市第二版中医救治方案
李延萍说，在下一步研究中，将加强前期临床诊疗数据收集和整理分析，进一步开展恢复期出现核酸检测呈阳性的临床诊疗研究，围绕后续的诊疗和康复工作，参照国家发布的中医救治方案，修订现行重庆市第二版中医救治方案。
在中医治疗方面，《试行第七版》指出，新冠肺炎属于中医“疫”病范畴，病因为感受“疫戾”之气，各地可根据病情、当地气候特点以及不同体质等情况，进行辩证论治。涉及到超药典剂量，应当在医师指导下使用。
防控小贴士
楼梯扶手、小区器械等公共设施会有感染风险吗?
病毒可能附着于这些公共设施表面，通过接触传播。
一句话，能不碰就不要碰，真的碰了别摸鼻子、嘴巴和眼睛，请马上洗手。
来源：重庆发布
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