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/攻坚克难/ /泌外新突破/ 近日，县中医院外科团队完成一例高难度结核性脓肾切除手术。患者龚某某，女，49岁，反复出现脓尿1年，于某上级医院检查确诊右肾结核、右侧脓肾，为求手术入我科。入院CT检查示：右肾约20*18*15cm，肾盂、肾盏扩张积脓，右肾已无功能，肝脏、右肾上腺及结肠均被推挤移位。
吴祥辉主任带领外科团队讨论、分析病情时强调：鉴于以上病情，单纯口服抗结核药物治疗不能根治，后期甚至破坏对侧肾功能，必须手术切除。
但是患者右肾占位效应较明显，手术可操作空间极其狭小；同时长期结核感染会导致右肾周围粘连严重，与周围重要脏器联系紧密，很容易误损伤；最后还必须保证术中右肾的完整，如果手术中脓液流入切口，手术后患者切口极其容易出现顽固的感染；手术难度极大，要求手术团队必须极其耐心、细致。
经抗结核治疗2周后，手术最终于2019年9月10日开展。术中所见与术前预案高度一致：右肾体积非常大，张力很高，很多需要分离的地方连一根手指都容不下，灯光照射不到，手术视野不佳，我们就头戴“矿灯”，使用加长的器械操作，使用超声刀以数毫米为刻度仔细分离右肾与右肾上腺、肝脏、腰大肌、十二指肠的紧密粘连，历时4小时最终成功的完整取出肾脏。
术后，患者恢复非常顺利，我们由衷为她感到高兴，也为我们的努力与付出没有白费而欣慰！手术不分大小，中医院外科团队都一定会认真、细致，为更多患者的健康保驾护航！
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