【技术前沿】巫山县人民医院消化科成功开展巫山县首例急诊小肠镜检查及镜下止血治疗!
近日,我院重症医学科收治一例不明原因消化道出血高领危重症患者。该患者入院后经积极内科药物止血治疗,仍间断解血便,生命危在旦夕。我院消化科医生赶赴重症医学科,立即为患者行急诊胃镜及结肠镜检查,但均未发现明确出血病灶,故高度怀疑出血病灶位于小肠。与家属沟通后,随即行胶囊小肠镜检查。因患者处于气管插管镇静状态,无法配合吞服胶囊小肠镜,消化科医生利用胃镜将胶囊小肠镜送入患者十二指肠。第二天,消化科医生与重医附二院消化内科下派专家蔡璨博士共同读取胶囊图片,成功发现患者出血病灶并定位于近段空肠,考虑小肠血管畸形破裂出血可能或小肠溃疡出血可能,并再次赴重症医学科会诊,建议患者行经口小肠镜检查及小肠镜下止血治疗。5月5日,我院消化科医护团队在重医附二院消化内科张浩教授的指导下,成功开展了巫山县首例急诊双气囊小肠镜检查及镜下止血治疗。小肠镜,大威力!这项技术的成功开展,填补了我县小肠镜领域的空白,大大提高了消化内科的诊疗技术及诊疗能力。 我科常用的内镜手段为胃镜和结肠镜。胃镜多用于胃、十二指肠病变的筛查及镜下治疗,结肠镜多用于大肠病变的筛查及镜下治疗。当怀疑病变在小肠时,胃肠镜则“鞭长莫及”。小肠镜是一种特殊的内镜检查,与胶囊小肠镜相比,主要优势为不仅能发现小肠病变,还能镜下取活检及治疗。其主要适应症为不明原因消化道出血、不明原因消瘦及影像学提示小肠有占位性病变等。 巫山县人民医院与重庆医科大学附属第二医院为紧密型医联体合作,利用附二院常驻专家技术帮扶、高级专家定期坐诊、学术主任聘用等合作方式,推动市级三甲教学医院的优质医疗资源下沉,构建三级联动的县域医疗服务体系,让巫山及周边人民群众享受到便捷、优质、高效的医疗服务。我科将继续秉承一颗虔诚学习的心,充分把握好、利用好重医附二院帮扶我院的这一桥梁和通道,精益求精,把专家名医请到“家门口”,为我县人民提供更加专业的医疗护理服务。✦科室链接消化科位于祥云路50号(体检中心楼上)四楼,目前,拥有优质医疗护理团队(医师8名,护士15人),学术队伍结构合理,有高级职称2名、中级职称5名、初级职称1名。开放床位50张,科室技术力量雄厚,设有消化门诊(红石梁)、消化科门诊、消化科病房、消化内镜中心;拥有温馨舒适的住院环境,热情周到的医疗服务。科室有先进设备:电子胃肠镜5台套、爱尔博高频电刀及金山高频设备各1台套、金山胶囊内镜系统2台套、碳14呼气试验幽门螺杆菌检测仪2台、SP-900系列超声装置及小探头1台套、结肠水疗1台、便秘与腹泻生物反馈治疗仪1台,配备有高清胃肠镜7条,普通胃肠镜4条,最新引进的重庆市第一台富士ELUXEO7000系列内窥镜系统,具有电子染色及放大功能的胃肠镜用于早期肿瘤的诊查。✦特色项目消化科目前能开展食管、胃、肠道、肝脏、胆囊及胰腺疾病的诊疗,如食管肿瘤、胃肠道肿瘤、慢性肝病、肝硬化、非酒精性脂肪性肝病、急慢性胰腺炎、不明原因腹痛、呕吐、腹泻、便秘等。特别擅长诊治消化道出血、反流性食管炎、慢性胃炎、消化性溃疡、肠易激综合症、溃疡性结肠炎、胃肠间质瘤等消化道疾病。内镜中心常规开展消化道早癌筛查与精查,胶囊内镜检查,开展胃镜、肠镜下的微创治疗,如ESD术、EMR术、息肉切除术;开展食管静脉曲张套扎术,食管和胃肠内异物取出术、内镜下支架置入术、食管狭窄扩张术、急诊镜下止血、内镜下胃/空肠肠营养管置入术、碳13/14呼气试验检测幽门螺杆菌等治疗。赵钢 中共党员,副主任医师,巫山县人民医院消化科主任,巫山县人民医院工会副主席(兼)、重庆市医学会消化内镜专委会委员、重庆市医学会消化内镜专委会委员、重庆市消化内镜医疗质量控制中心专家库成员、重庆市医学会消化病学专委会幽门螺杆菌学组委员、重庆市医学会消化内镜专委会内镜治疗学组委员、重庆市医学会消化内镜专委会超声内镜学组委员、重庆市医学会消化内镜专委会NOTES学组委员;在巫山县率先开展食管静脉曲张套扎术、超声内镜检查术、十二指肠支架置入术、磁控胶囊内镜检查术等技术。擅长胃肠息肉肿物切除术、消化道早癌筛查和精查、胃肠粘膜剥离术、小肠胶囊内镜检查、食道pH-阻抗监测、胃-食管反流病规范化诊治、幽门螺旋杆菌规范化诊治技术、急诊内镜止血术、异物取出术、胃石碎石术、食管狭窄球囊扩张及支架置入术等技术及消化呼吸内科常见病、疑难病等的诊断治疗。多次荣获县医院“年度工作先进个人”、“优秀中层干部”、“优秀医师”等称号。常驻专家:蔡璨重庆医科大学附属第二医院,医学博士,主治医师,重庆市内科学专委会青委会副主委,负责主持重庆市自然科学基金,面上项目,2022NSCQ-MSX0430,RIPK3蛋白O-GlcNAc糖基化修饰调控KCs代谢重编程诱导其表型重塑在NASH中的机制研究。熟练掌握胃肠镜操作。擅长消化内科的常见病及多发病的诊治,特别是消化重症相关疾病,如重症急性胰腺炎、各种类型肝衰竭相关的诊疗工作,还擅长各种肝炎、肝硬化及脂肪肝等相关的诊疗工作。
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