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【注意】巫山县中医院提醒您,肺小结节低剂量筛查不容轻视!

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发表于 6 天前 | 显示全部楼层 |阅读模式
近几年,肺结节的检出率节节攀升,有部分肺结节可能已是肺癌。我国肺癌发病率及病死率均居恶性肿瘤之首,5年生存率仅为19.7%,早期发现、早期诊断、早期治疗是提高肿瘤患者生存率的关键。
近日,谢女士在我院体检中心进行常规体检,体检项目包含了“胸部低剂量CT螺旋扫描”检查,检查结果为:右肺上叶磨玻璃结节,建议到上级医院病检;紧接着谢女士到上级医院进行活检,活检结果为:原位癌(早期肺癌)。在这之前,谢女士曾在某医院进行过胸部DR体检,没有发现肺部有任何异常。
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如何进行肺小结节筛查?

目前已经证明有效并且被权威机构推荐的肺癌筛查方法就是低剂量螺旋CT(LDCT)。LDCT可作为高危人群肺癌筛查的**检查手段。推荐筛查周期每年1次。
在此之前,肺癌常规筛查手段包括 X 线胸片检查、痰细胞学检查以及血清肿瘤标记物检测等,但这些筛查方式受敏感度及特异度限制,效果都不理想。
用CT检查很灵敏,但是常规 CT 的辐射较大,不太适合普通人群大规模筛查。直到20 世纪 90 年代,低剂量螺旋CT (LDCT)应运而生,才真正带来了改变。
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什么是胸部低剂量螺旋CT?

低剂量螺旋CT,顾名思义,就是让检查者少受到射线辐射的 CT。与普通CT平片相比,LDCT的优点在于其放射剂量仅为其1/6,却能检测出直径近2mm的肺部结节,敏感度是X线胸片的10倍,并且LDCT可以利用计算机技术对病灶进行三维重建,利于对病灶性质进行分析并进行随访。
建议肺癌高危人群中进行低剂量CT肺癌筛查:
(1)年龄50~75岁;
(2)至少合并以下一项危险因素:①吸烟≥20包/年,其中也包括曾经吸烟,但戒烟时间不足15 年者;②被动吸烟者;③有职业暴露史(石棉、铍、铀、氡等接触者);④有恶性肿瘤病史或肺癌家族史;⑤有COPD或弥漫性肺纤维化病史。
我院放射科近两年来一直开展此项检查,发现多名患者磨玻璃结节,并手术活检为早期肺癌,在此鼓励广大人民群众努力提高预防意识,积极进行早期筛查,从而早发现、早诊断、早治疗,降低致死率。

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